肛周脓肿手术是否需要切开肛门，要结合患者病情分析。
肛周脓肿病变类型较多，如果是肛提肌以上脓肿（高位脓肿），主要包括骨盆直肠窝脓肿、直肠后窝脓肿和高位肌间脓肿等。在手术过程中，为了确保彻底破坏脓肿、脓腔，就可能需要切开肛门。术中直接切开肛门，会导致肛门括约肌损伤，可能导致术后出现大便失禁的并发症。为了降低对患者的损伤，可通过挂线疗法，使用橡皮筋或药线对肛门组织进行结扎，利用橡皮筋或药线的切割力量，缓慢切开肛门组织。在切开肛门组织的同时，也存在局部组织修复。这样，就减轻了肛门括约肌的损伤，降低术后并发症的出现。
如果患者为肛提肌以下脓肿（低位脓肿），由于脓肿相对比较表浅，通过切开引流手术，就可以清除内部脓液，确保创面的顺利恢复。这种情况下，不都需要切开肛门。因此，建议肛周脓肿患者及早就医，在医生的指导下正规治疗。
