肛周脓肿的外观主要是在肛周疼痛部位的红肿包块，开始可能只是出现单纯性的硬结或者说米粒大小的疼痛包块。随着疾病越来越重，红肿面积和包块越来越大。如果发展到一定程度形成脓肿或者脓腔，按压会有波动感，而且包块中心按压会更明显。如果控制不佳，可能会出现破溃，此时疼痛会减轻，包块会减小，但只是暂时的，如果引流不通畅会再次形成红肿包块，疼痛会加重。
脓肿可分为低位脓肿和高位脓肿，低位脓肿可以行一次性根治术，或者先行脓肿切排术，待二期形成肛瘘以后3个月，再行肛瘘手术。高位脓肿不能行一次性根治，需要行挂线术，或者行切开引流，二期形成肛瘘以后，再行肛瘘手术。
