脉沉主里证，可见于多种疾患，应具体问题具体分析。
脉沉是诊脉中常见的脉象，是疾病反映于脉象的变化，可以用于判断疾病的病位、性质、邪正盛衰以及推断疾病的进退预后，并不能作为疾病的最终诊断；诊脉是中医诊断疾病的四种方法之一，具体疾病的诊断应四诊和参，辨证论治。
脉沉多主里证，也就是邪气入里所引起的疾患。脉沉有力者，为里实证；脉沉无力者，为里虚证。里实证是邪气郁于里，导致人体气血困阻不通所致，以痰饮积食疾患较为常见；里虚证使脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，不能够升举，脉气鼓动无力所致，可见于多种疾患。
通过脉象确定具体疾病的诊断需要结合其他的临床症状综合评估。如脉象表现为脉沉无力，伴随有腰膝酸软而痛、局部发凉、喜温喜按、疲乏无力、手足不温、面色晄白等症状者，多考虑“腰痛”，属于肾阳不足，不能温煦经脉所致；脉沉有力伴随有疲乏无力、肢体倦怠、面色萎黄、不思饮食、腹胀、口苦口臭等，考虑为胃肠疾患“消化不良”、“积滞”等。
