右手食指第一个关节痛可能的原因有以下几点：
由于外伤、劳损等造成食指处肌腱在腱鞘内摩擦产生无菌性炎症反应，出现疼痛、活动手指有弹响等表现。为缓解腱鞘炎的进展，应该注意休息，减少食指的活动。进行局部的按摩、热敷等处理，严重时可以手术处理。
痛风病人可因右手食指关节处单钠尿酸盐结晶沉积，出现右手食指第一个关节痛。痛风的治疗应该以控制为主，低嘌呤饮食，避免饮酒，减少尿酸的形成，在急性期应该给予药物进行控制，例如：秋水仙碱、布洛芬、泼尼松等。
多出现在小关节，且对称分布，在右手食指第一个关节痛的同时还多有晨僵的表现，严重时食指关节会出现肿胀畸形。治疗可分为药物治疗和手术治疗，药物有抗风湿药物（甲氨蝶呤、来氟米特）、非甾体类抗炎药（洛索洛芬钠、布洛芬等）止痛。
像骨性关节炎、食指处的骨囊肿、骨肿瘤、腱鞘囊肿也会出现疼痛，同时多伴有关节的肿胀，可以通过影像学检查明确诊断后进行相关治疗。
