大拇指肿了的原因可能有以下几点：
脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。除大拇指肿外，还可能伴随疼痛、破溃流脓，甚至局部组织坏死，严重者还会有发热等全身症状。
大拇指活动不当，可以导致拇指肌肉的拉伤、韧带损伤等软组织受损，被物品砸伤也可导致肌肉的充血水肿。严重可引起大拇指骨折，除大拇指肿外，还可伴随皮肤青紫、疼痛等症状。
退行性关节炎是由各种原因导致的关节软骨退变、变性、磨损、消失，软骨下骨囊腔变，最终导致关节面完全破坏、畸形的疾病。常累及远侧指间关节，如大拇指，可导致大拇指肿了的症状，除肿胀外还可有疼痛、僵直等症状。
拇指腱鞘炎常常出现大拇指肿、疼痛、僵硬等症状，一般和大拇指反复过度使用有关。
若患者大拇指肿了症状严重，或伴随其他症状，应及时前往医院就诊治疗。
