肛门脓肿几天能自己破并不确定，肛门脓肿可能在1-2周左右发生破溃。不过，部分高位脓肿患者也可能不发生破溃表现，无法一概而论，具体分析如下：
- 对于位置表浅的肛门脓肿，随着病变不断发展，病变部位张力升高，可能发生破溃，一般在1-2周左右。破溃后，脓液流出，患者肿痛症状会有所改善。但是，对于脓腔没有完全闭合的，还是有复发的可能，需要扩大破溃范围，将脓液清除，确保彻底治愈病变。
- 对于位置较高的肛门脓肿病变，一般不会发生肛旁皮肤的破溃，但仍需要及早手术治疗。如果不能及时手术，脓肿不断变大，病情加重，可能诱发患者出现高热、寒战、组织坏死等情况。
- 部分患者在脓肿病变形成以后，在向肛旁皮肤破溃的同时，可能在肛管、肠管区域发生破溃，从而导致肛瘘病变形成。进而使得患者病情加重，治疗难度也会提高。
患者在出现脓肿病变症状后，应该及早去肛肠科就诊，通过检查明确脓肿病变严重程度。结合临床症状，采取相应的手术措施，结合抗生素药物治疗，确保彻底治愈病变。通常无论肛门脓肿是否破溃，都应该及早治疗，以降低治疗难度，提高治疗效果。
