低位直肠癌是否可以保住肛门要根据具体情况决定。
肛门主要是肩负有排便的作用与功能，但是，在引发患者排便反应的功能中，与肛门连接的直肠区域的作用更大，甚至是起到决定性作用。低位直肠肿瘤，其与肛门距离小于7厘米时，在实施手术治疗时，需要切除肿瘤及其肿瘤周边至少2厘米以上的直肠，如此，剩余的直肠组织几乎无法满足直肠的排便反射功能，也给临床手术带来一定的限制，因此不建议保肛治疗。
但是近年来，由于直肠癌患者对于术后生存质量的要求提高，医学界对直肠癌病理学特征的研究深入，对直肠癌淋巴引流方向理论的重新认识等，可以使部分直肠癌患者起到降期的作用，增加保肛的机会。
