高胰岛素血症和胰岛素抵抗的区别在于发病原因不同、治疗不同。
高胰岛素血症的发生可能和胰岛素抵抗有很大关系，比如高血压或肥胖的患者导致胰岛素生物学作用被削弱，导致机体对胰岛素产生抵抗，为了维持正常的血糖水平，机体自我调节机制会使胰岛β细胞分泌比平常要多十几倍的胰岛素来降低血糖，进而造成高胰岛素血症。
胰岛素抵抗的发生可能和长期高血糖、高游离脂肪酸血症有关，长期的高血糖会导致体内的胰岛β细胞一直产生胰岛素，进而对胰岛细胞造成损害，出现胰岛素抵抗；而高游离脂肪酸也可能会使肝糖生成逐渐增加，引起空腹血糖升高，出现胰岛素抵抗。
高胰岛素血症的患者需要及时给予胰高血糖素类的药物、生长抑制素类的药物治疗，通过药物可以使胰岛素逐渐降低，防止疾病持续加重。胰岛素抵抗主要是治疗基础疾病，同时服用降低胰岛素敏感剂类的药物，可以减少肝脏葡萄糖的输出，进而能缓解胰岛素抵抗。
