乳腺结节4A的患者，是否必须采取手术治疗，并不能一概而论，需要根据患者的实际病情而定。
乳腺结节的等级可以分为0-5级，级别越低，良性的可能性越大，而级别越高，其恶性的风险也就逐渐增加。其中，第4级又可以分为A到C三类，4A为乳腺癌的几率在3%-10%左右。由于其具有癌变的可能，所以此时通常建议手术治疗，然后送病理检查，根据良恶性结果再决定是否需要进一步手术治疗。
如果乳腺结节4A通过乳腺穿刺活检术检查后，结果提示为乳腺良性病变，此时则暂不需要采取手术治疗，这种情况下，可以暂时予以定期复查，观察病情变化即可；但是如果结果提示为乳腺的恶性病变，此时则需要尽早采取手术治疗，切除癌变的细胞组织，以改善预后。
