食管X线造影可发现食管癌，但对于食管癌的极早期较难发现，最终确诊仍需要给予胃镜加病理活检来明确。
食管X线造影即上消化道造影，当存在食管癌这种疾病时，给予上消化道造影，通过影像可发现食管黏膜皱壁的紊乱、粗糙或中断，管壁出现僵硬、蠕动的中断。
早期的食管癌患者可有一些小的充盈缺损或小的龛影存在，而对于中晚期的食管癌患者，则可通过上消化道造影发现有明显的不规则的狭窄，以及充盈缺损、管壁的僵硬等。
当给予上消化道造影后发现符合食管癌影像的情况存在，仍不能直接诊断为食管癌，需要再次给予胃镜检查发现病变后，取组织的送病理活检，而最终明确诊断。
