肺炎和肺癌在CT上是能做出初步的判断和鉴别的，具体如下：
肺炎多表现为单发或多发两肺浸润的炎性浸润影，肺野透光性较好，边缘模糊，部分患者可以出现空洞和坏死，经过抗炎治疗后病灶可以吸收或消失。而肺癌多表现为结节肿块影，在CT影像学上往往会呈现出致密度极高的密度影，其边缘不光滑，可以成分叶样和毛刺征、血管集束征、空泡征及胸膜牵拉征等恶性肿瘤的征象。经过抗感染治疗后病灶多无明显变化。
但临床上有时遇到肺泡细胞癌以及炎性假瘤时，两者则不易鉴别，此时多需要行经皮肺穿刺活检来进一步明确诊断。
