气胸穿刺属于有创操作,需要注意穿刺位置适应证及禁忌证,做好穿刺前后准备工作。
明确气胸位置和严重程度,少量气胸(肺压缩小于30%)可保守治疗;穿刺位置为患侧第二肋间锁骨中线附件,避开皮肤感染区;严重凝血功能障碍的患者不建议穿刺。
尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。
穿刺不宜过深,避免误入肺实质导致气胸的加重,甚至胸腔积血;抽气不要过快,尽量避免导致肺部快速膨胀,引起复张性的肺水肿。
减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气;保持穿刺点清洁干燥,避免感染,必要时采取相应的通便措施。