引起甲减（甲状腺功能减退）的原因，包括原发性甲减、继发性甲减，以及少见的散发性甲减。
甲状腺功能减退最常见的临床病因是原发性甲状腺功能减退，通常是由机体的自身免疫性炎症所累及甲状腺，而引起甲状腺细胞的永久性破坏而导致的永久性甲减。
也常见于继发性甲减，可以见于甲状腺手术治疗后，以及放射性碘-131治疗或者颈部的一些放射性物质外照射后，可以对甲状腺组织造成一定的破坏，从而出现继发性甲状腺功能减退。
一种是散发的、少见的甲状腺功能减退，比如中枢性甲减，这是由于下丘脑或垂体病变而导致的。
