子宫内膜厚度20mm排除怀孕的情况下是不正常的，提示子宫内膜增厚。
子宫内膜会伴随着卵巢周期性改变而发生周期性变化，包括增殖期、分泌期、月经期3个阶段。通常在月经准备来潮时，即分泌晚期，子宫内膜厚度可以达到10-12mm，呈海绵状。怀孕初期子宫内膜增厚为受精卵着床做准备，通常可以达到15mm左右。
如果子宫内膜厚度为20mm，排除怀孕，需要高度警惕子宫内膜病变，尤其是围绝经期或绝经后女性。若有异常子宫出血，B超提示子宫内膜增厚，回声欠均匀，需要及时通过诊刮或者宫腔镜取出增厚的子宫内膜明确具体性质。确诊后需及时手术治疗，以免病情加重导致预后不良。
