心房扑动的鉴别诊断有哪些

心房扑动常与快速性心律失常如房颤、阵发性室性心动过速进行鉴别，心电图为主要的鉴别诊断依据。

1.心房扑动与房颤的鉴别

心房扑动的心房率多为240~430次/min，有F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、F波之间无等电位线，所以F波常能更清楚的显现，所以心房扑动P波消失，以锯齿状F波为主；而房颤P波消失，代之以f波在V1和II导联较容易识别，f波频率在350-600次/min，RR间期绝对不等。心房扑动和房颤患者在症状上没有太大的差距。

2.心房扑动与阵发性室性心动过速的鉴别

阵发性室性心动过速的患者主要表现为QRS波宽大畸形，大于0.12s，ST-T改变，T波与QRS主波方向相反，呈连续室性早博，心室律稍不齐，频率为140~200次/分，而心房扑动心房率较快、没有QRS波畸形、有典型F波。阵发性室性心动过速的患者往往感觉心悸难以忍受，常常表现为突发突止，而心房扑动的患者大部分没有明显症状，就算心悸症状明显时，也较阵发性室性心动过速患者症状轻。