甲状腺双叶回声不均匀，意味着甲状腺患有器质性疾病，可能为良性肿瘤、恶性肿瘤，也可能为炎症。
正常的甲状腺，内部组织结构的密度均匀，做超声检查时为均匀一致、细腻的中等回声。
如果甲状腺内出现良性肿瘤、恶性肿瘤或甲状腺炎症等病变时，都有可能导致甲状腺实质的密度不均，做超声检查时表现为回声不均匀。
良性肿瘤，通常都表现为包膜完整、边界清楚、没有丰富血流供应的病灶。恶性病变，则出现没有包膜、边界不清、内部微钙化、血流丰富的病灶。
如果为炎症性病变，则表现为边界不清、没有包膜，内部回声不均。
