排除孩子是否有脑瘫，可以从病史、症状和查体来判断：
如果孩子没有脑损害的病史，那么80%以上不是脑瘫。多数的脑瘫患者都有明确的脑损害原因，常见的包括：早产、难产、窒息，这些容易引起缺血缺氧性脑病，还有病理性黄疸、脑出血等。
脑瘫是由于出生前后发生了脑损害，继而形成的神经系统后遗症，多数表现为肢体运动的功能障碍，尤其是双下肢肌张力高，肌张力高的时候恰逢孩子的学步期，所以很容易表现为痉挛性步态，也叫剪刀样步态。如果孩子在3岁以内与同龄孩子相比，在智力、语言、走路、运动方面没有显著性差异，80%可以排除脑瘫。
脑瘫患者肌张力持续高，会引起关节的挛缩、变形，尤其是踝关节。如果孩子肢体肌张力正常，智力与运动测评正常，则80%可以排除脑瘫。
综上，如果孩子既没有明显的脑损害病因，3岁以内智力、走路、运动、肌张力基本正常，就可以排除脑瘫。
