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聂里红
副主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院
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肝硬化腹水怎么治好

2022-01-18

肝硬化腹水可通过以下方法治疗:

  1. 限制钠和水的摄入。
  2. 利尿剂,临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。主张两药合用,既可加强疗效,又可减少不良反应。
  3. 提高血浆胶体渗透压,对低蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白或血浆,可通过提高胶体渗透压促进腹水消退。
  4. 难治性腹水的治疗可选择下列方法:
  • 大量排放腹水加输注白蛋白。
  • 自身腹水浓缩回输。
  • 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),是一种以血管介入的方法在肝内的门静脉分支与肝静脉分支间建立分流通道。该法能有效降低门静脉压,可用于治疗门静脉压增高明显的难治性腹水,但易诱发肝性脑病,故不宜作为治疗的首选。
  • 肝移植,顽固性腹水是肝移植优先考虑的适应证。
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