脊髓空洞症是否必须手术，要根据病情的严重程度来分析。
脊髓空洞症是各种原因引起脊髓内部形成管状的空腔，如果病情比较轻微，没有产生明显的异常症状表现，不需要特别的治疗。
如果有产生结构的改变，病情比较严重，比如有出现明显神经系统的症状，需要通过手术的方法治疗，单纯的保守治疗，并不能达到很好的效果，可能会需要结合手术的治疗。
脊髓空洞症的治疗方法有药物治疗、手术治疗和康复治疗，患者病情要根据严重程度来选择，手术并不是唯一的方法，并不是所有的脊髓空洞症患者都必须手术。
