烟雾病有可能遗传。
烟雾病目前并没有明确的病因结论，但是某些病例有家族史，母子或同胞中有类似的疾病者，有些病例可以合并有其他的先天性的疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形和颈内动脉纤维肌肉发育不良等。所以有学者认为本病属于先天性脑血管病。
但是多数学者认为本病也可能是一种后天获得性的闭塞性脑血管病，可能和多种后天的血管炎症、外伤等因素有关。多数的病例发病前可能有感染史，有系统性红斑狼疮、钩端螺旋体、梅毒、结核菌感染史，也有口服避孕药以及颅脑外伤史。所以也可能和后天的疾病有关系。
