高脂血症多有不同的原因，按照病因可以分为继发性高脂血症和原发性高脂血症。继发性高脂血症是指由于其他疾病所引起的血脂异常，包括肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病等。此外，一些药物如利尿剂、非心脏选择性β受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起血脂异常。
原发性高脂血症除了不良生活方式(如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒等)外，还包括家族性高脂血症，这类高脂血症具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变。
