转氨酶两百多并不一定是重度脂肪肝，因为中度脂肪肝也可以出现转氨酶两百多，所以轻度的脂肪肝有些患者也可以出现肝损伤的，转氨酶两百多可以见于轻、中、重度的脂肪肝，所以转氨酶升高的这种脂肪肝是一种脂肪性肝炎，并不一定会出现在重度脂肪肝，那么对于转氨酶升高了，无论是轻度还是重度都需要进行保肝治疗，同时还要注意针对引起脂肪肝的病因采取一些相应的措施。
那这样的话，在保肝治疗过程当中注意针对病因去除，那么脂肪肝逐渐消失了，将来保肝治疗的降酶的药物才能够停出来，否则脂肪肝还存在，应用了保肝降酶药之后转氨酶降下来了，但是一停药过几个月，转氨酶又上去了，因为脂肪肝还在。
所以对于脂肪肝的治疗，一方面保肝治疗，另一方面要积极的采取措施，如果是单纯的高血脂、肥胖导致，那么要加强运动，控制饮食，如果是其他病因导致的脂肪肝，那么要结合病因采取控制措施，那么脂肪肝没有了，转氨酶才能够恢复到正常，药物，也才能够安全的停下来。
