如果发现有胸腔积液，通常要考虑以下几种可能要注意鉴别：
- 第一，肺部感染导致的炎症累积到了胸膜，这种情况出现的胸腔积液要注意，通常患者会表现为高热，伴有全身的感染中毒症状出现头疼，另外出现呼吸道的症状，患者会有咳嗽，咳痰这种情况。胸腔积液通常会表现为炎症的表现，检查抽水可以发现是渗出液，其中白细胞数总数增加，主要是以中性粒细胞升高为主，外观可以表现为脓性或者混浊的胸腔积液。
- 第二，结核性的胸膜炎导致的胸腔积液如果是由结核导致的患者，通常会表现为结核的中毒症状，表现为午后低热，盗汗，食欲减退，乏力等等。胸水的外观一般会表现为草黄色，患者白细胞增多，但通常是以单核细胞增多为主。
- 第三，恶性肿瘤，胸部的胸膜的肿瘤或者其他部位的肿瘤已经转移到胸膜，可以出现血性的胸腔积液。
- 第四，风湿免疫性疾病一些风湿免疫性疾病可以出现胸腔积液，但通常会伴有多浆膜腔积液，可以引起其他部位的积液，患者可以有风湿免疫性疾病相应的一些临床表现。
- 第五，其他病因导致的胸腔积液。
