肾盂癌是否需要切除肾脏，要根据患者的情况来决定。
如果肾盂癌发现的比较早，侵犯的程度较浅，其恶性程度不高，分化程度较高，可以通过内窥镜技术做肾脏的部分切除，来保留肾脏。如果是孤立肾的患者，因为只有一个肾脏，当发生肾盂癌时，其手术也需要尽量保留肾脏，但如果恶性程度比较高，还是需要选择肾脏切除，才可以达到治疗效果。
肾盂癌标准的手术方式需要将同侧的肾脏、输尿管以及输尿管膀胱开口处全切，即做半系的切除，才可以达到标准的根治目的。
