舌头根疼，最直接的原因是外伤导致，常常因为食用尖锐的食物划伤或者烫伤导致。或者是口腔内出现了炎症，如果并没有明显外伤、炎症，则需要中医辨证论治了。
心开窍于舌，舌头的病变，与心有着密切的关系。心的气血不足，阴阳两虚等，都会导致舌头的疼痛。舌头也可以看作是一个小五脏，舌头的每个部分代表着不同的脏腑。舌根部代表的是肾，因此舌根疼痛与肾的病变有关。如果舌根疼痛伴随的是无力，腰膝酸软，睡不着失眠，健忘等症状，为虚证，则补益心肾。
如伴有的是心烦意乱，舌头疼痛剧烈等，则为实证，需要降心肾之火。
