结肠癌和直肠癌的主要区别是发病部位的不同和临床症状不一样。
- 直肠癌的发病部位为直肠，结肠癌病变部位主要是在结肠。直肠癌的主要症状是排便刺激症状明显，比如大便次数增多、大便变细，随着肿瘤的增长，后期可以出现大便梗阻的情况，肿瘤生长比较快，表面容易缺血坏死，在大便中混有血液，合并感染可以出现脓血便；
- 结肠癌早期一般是没有症状的，中后期可以出现脓血便，肿瘤向肠腔内生长，很少出现梗阻的情况，随着肿瘤的增大可以在腹部摸到明显的肿块，不明原因的贫血、乏力、消瘦等症状，需要及时去医院做肠镜的检查，排除结肠癌。
