并不是所有的胃癌患者都适合微创治疗，只有早期胃癌和部分进展期胃癌患者适合微创治疗。相对于传统开腹手术，微创手术包块内镜手术和腹腔镜手术。
部分早期胃癌，比如高中分化，直径小于2cm黏膜内癌，胃周没有可疑淋巴结，可以进行内镜下切除治疗，内镜手术直接切除病变所在的黏膜和黏膜下层。对于胃整体功能影响不大，但是不能清扫淋巴结，局部切除范围和深度不如腹腔镜或者开腹手术，因此内镜手术指征很重要。
对于不适合内镜手术的早期胃癌和部分进展期胃癌患者，可采取腹腔镜下微创手术治疗，对于腹腔镜手术成熟的团队来讲，腹腔镜胃癌手术根治度和传统开腹手术一样，同时具有创伤小、恢复快等优点。
但是对于肿瘤面积大、局部进展明显、淋巴结转移多、腹腔粘连严重等患者，不适合腹腔镜手术，建议采取传统开腹手术。
