骶管囊肿手术方式主要包括囊肿漏口缝扎+囊壁部分切除+神经根套袖重建+骶管内自体脂肪填塞+骶管重建术，部分囊肿内没有神经根的患者，可以进行囊肿瘘口缝扎+囊肿切除术。
具体而言，可以根据具体的囊肿类型和病情来选择不同手术方式，无论是哪一种手术治疗方式，都建议在显微镜和严格电生理监测下进行。
显微镜下手术能够通过仔细、轻柔地操作更好辨认囊肿壁，将囊肿壁与周围神经根妥善分离。术中电生理监测能进一步降低术中损伤神经根的风险，提高手术的安全性。在高张力性骶管囊肿的长期压迫下，部分骶神经根会发生明显的变性，对手术操作的耐受性更差，显微镜下操作和电生理监测的价值也就突出。
