对原发性甲减或亚临床甲减，不同的人群，促甲状腺激素TSH升高的治疗策略不同。
青中年成人，TSH升高，T3T4正常，如果TSH<10uIU/ml无症状可以不治疗，TSH>10uIU/ml按照典型甲减治疗。
老年人，伴有高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病，TSH控制可更积极，但TSH范围要根据心功能等指标略放宽。
孕妇是一个特殊群体，涉及到妊娠期安全，胎儿发育等情况，有不良妊娠病史的孕妇，合并慢性甲状腺炎的，要求备孕前控制TSH<2.5uIU/ml，普通女性备孕TSH<4uIU/ml即可。
对于婴幼儿童，由于甲状腺素水平和智力、生长发育相关，所以TSH升高干预更积极。
TSH升高开始甲状腺素治疗的患者，建议每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常，以后每半年到一年复查一次。
