肺癌需要与肺部良性肿瘤、肺部结核、肺炎等疾病相鉴别。肺癌和肺良性肿瘤主要表现为肺部局部占位，但是肺癌一般占位边缘不规则、并且结节可能在短时间内明显增大，而肺良性肿瘤多是边缘清楚，且短期内多无明显变化；肺部结核多是位于肺尖部位，进行痰液检查可以发现抗酸杆菌的存在，并且经过抗结核治疗后结节会明显变小，而肺癌可能位于肺部多个部位，并且经过抗结核治疗效果不明显，并且局部占位会明显增大；肺癌也需要和肺炎鉴别，当肺癌阻塞支气管导致阻塞性肺炎时，检查时候的影像学表现就会和肺炎相似，需要进行鉴别。
