腹主动脉瘤的手术指征有以下几项。首先,没有症状的腹主动脉瘤患者,若瘤体直径超过5.5公分则需要进行手术治疗。同时,若是腹主动脉瘤瘤体增大过快,年增长速度大于等于1cm,或每半年的增长速度大于等于0.5cm,都需要进行手术治疗。而当患者出现腹痛或者是瘤体内的血栓脱落,导致患者下肢动脉栓塞时,需要尽快进行手术治疗;腹主动脉瘤发生破裂,但仍有条件积极救治者也应该立即进行手术治疗。在进行手术前应对患者进行全面的系统检查,并最大限度地纠正异常。