主动脉夹层临床表现多变,具体如下:一、胸痛,疼痛性质大多为刀割样或撕裂样,难以忍受,阿片类止痛药效果较差,大有前胸、后背或腹部突发剧烈疼痛,疼痛可以沿大动脉走行传导和转移,比如可引起咽部、下颌部、下肢等疼痛。二、伴随症状,比如心悸、烦躁不安、面色苍白、大汗、四肢冷、晕厥、低血压等症状。三、主动脉夹层如果发生主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全、各脏器供血缺乏等时,会出现相关的症状。临床上主动脉夹层需要与急性心肌梗死、心绞痛等鉴别。