老年痴呆起病隐匿，临床表现呈进行性加重认知功能障碍、日常生活能力的下降和精神行为改变等。其中认知功能障碍表现为记忆力下降，尤其是眼前的事情容易忘记为主。患者会出现视空间结构的障碍：刚开始表现为在不熟悉的地方容易迷路，后期即便在熟悉的社区也会出现迷路。患者的语言越来越贫乏，经常会出现找词困难。
随着病情的加重，患者日常生活能力也会不断下降，刚开始出现不能理财，到后期不知道做饭的时候先放油，还是先放盐。患者还会出现精神行为的异常，表现为焦虑、抑郁、易激惹、暴躁，可以出现被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等等。
