食管癌手术后胸痛的原因主要包括以下三个方面：1.手术切口疼痛，此类疼痛为食管癌术后麻醉效果结束后出现的急性疼痛，为手术创伤性疼痛，随着时间的推移会逐渐缓解；2.肋间神经疼痛，胸腔镜下食管癌手术时，镜体及手术器械对肋间神经长时间的压迫，导致肋间神经出现不可逆的损伤，遗留后期慢性的神经性疼痛；3.食管吻合口处疼痛食管癌行手术治疗切除病变组织后，上下两端重新吻合对接，对食管黏膜层、黏膜下层、肌层等造成的创伤会导致患者进食时出现胸骨后疼痛。
