食道癌行胸腔镜下手术治疗时三切口的部位在上腹部、右胸部及左侧颈部。
手术时患者采取左侧卧位,双腔气管插管,在患者右侧胸部开3-5个小口,在距离病灶上下两端5-8cm处将食管切断,使病灶段食管全部游离至胸腔,根据病灶位置靠上还是靠下,选择从颈部切口还是腹部切口将其取出,固定好标本送病检。
然后在腹部开数个小口,形成气腹状态下做成管状胃,再经食管裂空、右侧胸腔、食管床,取颈部位置将食管与胃吻合,防止出现吻合口瘘,一旦发生吻合口瘘或其他并发症,处理比较棘手。