耳朵下面肿了，一按就痛的原因较多，具体如下：
1、可能是由耳后淋巴结发炎而引起的，这可能是由上呼吸道急性炎症而造成，比如急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻炎等。如果是由以上疾病而引起，患者应该要使用抗生素类药物控制感染。
2、如果患者以上表现属于耳后脓肿，通常是由皮脂腺囊肿感染而引起，这是由皮脂腺导管堵塞，其中的分泌物无法排出，最终形成了囊肿，感染后会出现红肿胀痛的表现。
3、急性和慢性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿。
4、部分患者可能是由腮腺肿瘤、鳃裂囊肿感染等因素引起，应该要引起注意，并且要配合医生检查治疗。
