晚上睡觉时说梦话在医学上被称为梦呓，通常是不自觉的行为，在日常生活中很常见。偶尔说梦话不被看做病理状态，通常是阶段性压力过大或心情低落或白天过度兴奋思虑过多所致。人们常说的“日有所思，夜有所梦”是具有一定科学依据的，这种情况下不必太过担心，不需要专门的药物治疗，只需自我调节即可。
如果经常夜间说梦话且合并有一定的睡眠障碍时，需要考虑病理因素，患者需要加以重视。这种情况下的说梦话可能与神经衰弱、精神疾病、心理疾病、某些躯体疾病有关。如果经常说梦话还伴有噩梦手脚乱动，要警惕一种叫做快速眼动期睡眠行为障碍的疾病。
除此之外，遗传因素也不可忽略。这种情况下需要患者到医院做进一步检查，以确定原因，同时需要在医生指导下做进一步处理。
