肾积水可以引起尿毒症。肾积水是由于尿液排出不畅，从而瘀滞在肾盂内而导致的。
尿液在肾盂内潴留使肾盂内压力升高，肾盂肾盏扩张，甚至导致肾实质萎缩，血流量减少，病情长期发展，可形成梗阻性肾病。此时出现肾功能变化及肾小球滤过率下降，电解质紊乱，甚至可发生肾功能衰竭，从而引发尿毒症。到这个阶段即使解除了肾积水的病因，患者的部分受损的肾功能也不能完全恢复，发展到尿毒症阶段就需要肾脏替代治疗。
肾积水最常见的原因为输尿管结石，可导致输尿管阻塞，尿液无法排出，聚集在肾脏当中。针对此类患者需要尽快采用碎石及排石治疗，恢复尿路的通畅。例如可选择相关排石的药物，或采取手术将结石排出体外，解除肾积水。
在这里我们还有补充一句，我们人体有两个肾脏，而单侧的肾积水一般是不会导致尿毒症的，除非对侧的肾功能也出现了明显的影响。单侧的肾积水只要积极的治疗，我们一般不会发展为尿毒症，只有双侧肾积水或一侧肾功能丢失、另一侧肾积水，那么才可能会导致尿毒症的出现。
