冠心病手术适应症包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等很多种情况。
冠心病病人通常是通过口服用药的方法，控制病情、预防并发症。如果出现以下手术适应症，应该积极的手术。比如：原来病情稳定的病人出现了活动耐力下降，持续性的心前区疼痛，舌下含服硝酸酯类的药物不缓解的情况；病人斑块不稳定，随时有导致心肌梗死的危险。心脏造影检查有三支或者多支冠状动脉严重狭窄的情况。
心肌梗死并发室壁瘤以后，影响了心功能、室壁瘤急性破裂、严重心脏瓣膜病变合并心力衰竭的病人可以手术治疗。急性心梗需要急诊手术。
