外界环境是导致手冷脚冷的重要原因，如果外界天寒地冻，很容易出现手脚凉。如果不是环境所致，手冷脚冷表示人体的阳气不能传达到四肢末端，主要原因是阳气虚弱和阳气郁结。阳气虚弱导致的手冷脚冷，通常会有畏寒怕冷、面色晄白、小便清长等症状。
如果手冷脚冷的同时，还有腹部疼痛或者是腹泻，可能是阳气郁结所致，主要是由于外邪侵袭人体，气机郁滞，不得疏泄，导致阳气郁于体内，不能传达到四肢末端。
另外，手冷脚冷还可能与周围神经功能的异常有关，需要注意排除糖尿病、甲状腺功能减退、心功能不全等疾病。
