首先，尾椎骨疼最常见的原因是尾椎区的肌肉筋膜炎，因为尾骨是人体脊柱的最尾侧，也是平常坐座位的时候和椅子、凳子接触的骨质，而此处的皮下软组织都非常薄，尾椎容易和凳子产生摩擦，导致局部产生无菌性的炎症，进而出现尾椎骨疼。
其次，可能是尾骨脱位，意外滑倒骶尾部着地，可以导致骶尾骨发生脱位。尾骨脱位产生的疼痛往往非常剧烈，患者常难以忍受，而且不能保持坐位，只能俯卧位或侧卧位。
另外，如果尾椎区长时间出现疼痛，伴有夜间的疼痛，要警惕尾椎区的肿瘤。腰椎的疾病也能够引起尾椎骨疼，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。
