得了冠心病不一定都需要手术放支架。
介入治疗可有效改善冠心病患者心绞痛的症状，减少心肌梗死、预防猝死事件发生、挽救患者生命。但是冠心病并不是都必须行支架治疗，一般分为三种情况：一类是不需要装支架，一般指诊断了是冠心病，但尚未达到放支架的标准，进行药物治疗就可以。二类是需要放支架。三类是放不了支架，一般指冠脉血管病情较重，无法行冠脉介入支架治疗，这时需要外科手术治疗或保守治疗。冠心病冠脉介入有其适应证，包括不稳定性心绞痛、心绞痛患者经药物治疗症状仍然不能稳定者、冠脉造影结果显示左主干狭窄50％以上或单支冠状动脉狭窄超过75％以上等。
急性心肌梗死患者应尽早行介入治疗，稳定型冠心病（SCAD）以冠状动脉病变直径狭窄程度作为是否干预的决策依据。病变直径狭窄≥ 90％时，可直接干预；当病变直径狭窄＜90％时，建议仅对有相应缺血证据或血流储备低的病变血管进行干预。
