高血压合并心力衰竭的首选治疗方法是选择使用降压药物。高血压是心力衰竭的主要原因之一，一般多是由于心脏的舒张和收缩功能不全所导致的。
高血压合并心力衰竭的患者，首先应该确立降压目标，推荐的降压目标为低于130/80mmHg。
射血分数降低的心力衰竭患者首先推荐应用ACEI类药物（不能耐受者可使用ARB），β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，可以降低患者的死亡率和改善预后，又均具有良好的降压作用。
多数此类心力衰竭患者需常规应用利尿剂，也有良好降压作用。如仍未能控制高血压，推荐应用氨氯地平、非洛地平。
