正常情况下，肺泡内充满气体，当由于某些因素使肺泡腔内的气体被血液、水液、脓液等取代，则为肺实变。常见的病因有：
1、病毒、细菌和霉菌等病原体的感染，使气道黏膜分泌物增多，充满肺泡腔，产生肺实变，大叶性肺炎为最常见的疾病；
2、左心衰竭时肺静脉压力升高，出现肺水肿，水肿从肺门开始向外围扩散，病变呈蝴蝶状分布；
3、溺水后肺泡腔被水充满。
肺实变的治疗应从病因入手，如果为病原体感染所致，则需积极抗感染治疗；左心衰竭所致的肺实变，要强心、利尿、扩血管治疗；而溺水所致的肺实变则应进行急救。
