肝火和胃火虽然都可见口干、口渴、尿黄等实火表现，但还可以根据伴随症状进行相应的判断。
肝火旺盛是由肝郁气滞所导致，临床主要以情绪变化为主，患者容易情绪激动，且喜爱发火。肝火上炎可引起头晕、头痛、面红目赤、眼睛干涩而视物不清、口苦等症状，常可见肝经循经部位，如胸部、两胁、少腹灼热疼痛等症状。
而胃火旺盛可造成胃部功能亢进、腐熟太过，临床可见进食增多、口臭、胃部嘈杂、灼热反酸、肛门灼热、大便溏泄、牙龈肿痛出血等症状。
如果患者出现不适症状，可到医院由医生判断，是肝火还是胃火，并进行治疗，不可擅自用药。
