诊断腰椎管狭窄症需要临床和影像学相结合。临床上主要为间歇性跛行、腰腿痛等症状,影像学可通过CT或者MRI诊断。目前临床上利用CT对腰椎管横截面进行扫描,利用计算机图像测量技术测量腰椎椎管横截面积(CSAC)和硬膜囊横截面积(CSADS)来诊断腰椎管狭窄,现在认为CSADS减小是诊断腰椎管狭窄的可靠依据,当腰椎椎管横截面积小于100mm²时诊断为腰椎管狭窄,当腰椎椎管横截面积在100-130mm²之间时表明可能有腰椎管狭窄,当腰椎椎管横截面积大于130mm²时没有腰椎管狭窄。