缺血性脑血管病的二级预防的治疗原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖、改变不健康的生活方式。抗聚是采用药物联合治疗，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周。如果有合用3个月。之后留下一种药物长期服用。
降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下，没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病患者需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食、戒烟、限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。
