胃疼是否一定需要做胃镜检查，要看具体情况而定。
1.如果胃部偶尔疼痛，很快可以自行缓解，一般可以动态观察，暂时可以不需要胃镜检查的。但是如果胃痛症状比较明显，持续时间也长，服药后缓解也不理想，则建议在条件允许的情况下，最好做胃镜，明确疼痛的原因。
2. 其实胃痛的原因有很多，其中功能性疾病引起的胃部疼痛最多见，比如胃痉挛、胃肠功能紊乱、功能性腹痛等。做胃镜检查，主要是明确是否患有上消化道的器质性病变，比如贲门炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡，十二指肠球部溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤等。
3.另外胃部疼痛，也建议做一下腹部超声检查，因为肝脏，胆囊，胆道系统、胰腺等器官也位于上腹部，也可以引起类似的胃疼症状，比如胆囊结石、胰腺炎等。
