直肠息肉和痔疮属于完全不同的两个疾病，区别还是比较大的，但临床指诊的时候有时候不能完全区分，结肠镜检查是最好的鉴别方法，两者的区别包括以下几种：
直肠息肉生长在直肠黏膜上，而痔疮生长在肛门周围黏膜，形成内痔、外痔或者混合痔，如果直肠息肉位置特别靠近肛门，指诊可能分辨不清。
直肠息肉的大部分病理结构是腺瘤，而痔疮一般是属于静脉曲张而形成的一个组织。
直肠息肉如果是腺瘤性息肉，属于癌前病变，如果长期不处理，有发生癌变的风险，往往通过内镜下手术微创切除，痔疮一般不会引发癌变，但是有破裂出血的可能。
直肠息肉多数临床上没有症状，少部分息肉比较大，可能会引起粪便形状的改变，或者大便表面附着血液。而痔疮发作时会有明显的疼痛和便后滴鲜血。
直肠息肉可以通过内镜下手术切除，但痔疮多数可以采取保守治疗的方法，少数便血频繁的痔疮也可以采取手术治疗。
