直疝和斜疝的鉴别要点如下：第一，直疝和斜疝的突出途径不同。斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。斜疝时，疝块还纳后压住内环口后，疝块不再突出。直疝时，疝块还纳后压住内环口后，疝块仍可突出。第二，手术过程中可以根据疝囊颈和腹壁下动脉的关系进行直疝和斜疝的鉴别。疝囊颈在腹壁下动脉的内侧是直疝。疝囊颈在腹壁下动脉的外侧就是斜疝。第三，根据发病年龄鉴别，直疝老年人多见，斜疝儿童和青壮年多见。
